看一眼就傳染？真實(shí)的紅眼病傳播途徑是？

進(jìn)入秋季，急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┻M(jìn)入了高發(fā)季節(jié)，急性出血性結(jié)膜炎為我國法定丙類傳染病，是主要由腸道病毒引起的，以結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫為主要臨床特征的傳染病。

急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍暴發(fā)流行。多發(fā)于夏秋季、各年齡組人群均可感染發(fā)病、自然病程短、無特殊治療藥物、預(yù)后較好、極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

該病曾在世界范圍內(nèi)發(fā)生多次流行。1969年首先在西非加納暴發(fā)流行，并迅速蔓延，1971年我國首次暴發(fā)流行。80、90年代我國均有多次地區(qū)性小規(guī)模流行。目前，隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生水平、居民健康意識等的提高，病原體變異規(guī)律的掌握，急性出血性結(jié)膜炎的疫情已得到有效控制。
但是不能掉以輕心，
該病在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、工廠企業(yè)等
人群聚集的地方仍有暴發(fā)流行的風(fēng)險。

病原體

微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種是急性出血性結(jié)膜炎的主要病原體。適合在溫暖、潮濕的環(huán)境中生存與傳播，均耐酸、耐乙醚、耐碘苷。75%的酒精是有效的消毒劑。

傳染源

患者是本病的主要傳染源，其眼部分泌物及淚液均含有病毒，部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

傳播途徑

主要通過患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼傳播。患者的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉?biāo)?、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進(jìn)入健康人的眼睛，便把紅眼病傳播開來。

流行特點(diǎn)

本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。各年齡組人群均可感染發(fā)病。易在人口稠密、衛(wèi)生條件差的地區(qū)流行，在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、工廠企業(yè)等人群聚集的地方易發(fā)生暴發(fā)流行。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次發(fā)病，亦可能在間隔數(shù)年后被同一種病毒再次感染而發(fā)病。 

臨床表現(xiàn)

起病急劇，自覺癥狀明顯，雙眼可同時起病或先后起病；眼瞼紅腫，瞼、球結(jié)膜中、高度充血，多伴結(jié)膜下點(diǎn)、片狀出血。刺激癥狀重；患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多；少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

診斷

依據(jù)病史、接觸史、流行病學(xué)史結(jié)合臨床癥狀、體征作出臨床診斷。急性出血性結(jié)膜炎確切診斷須待實(shí)驗室病原學(xué)證實(shí)，臨床診斷加實(shí)驗室病原檢查陽性者為確診病例。

預(yù)防措施

（1）公眾應(yīng)注意個人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手揉擦眼睛。不與他人共用毛巾、臉盆、手帕，洗臉最好用流動的水。

（2）病人家庭成員、密切接觸者接觸患者后應(yīng)用75%乙醇對雙手進(jìn)行消毒。

病人管理

（1）病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療，防止眼部并發(fā)癥發(fā)生，病人一般不需住院治療。

（2）病人洗漱用品嚴(yán)格隔離使用，每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。

（3）病人應(yīng)自覺避免進(jìn)入公共場所或參與社交活動，最好脫離學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，居家治療休息。

撰文：體衛(wèi)藝

圖片：體衛(wèi)藝

審核：彭曉軍

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