支原體肺炎是如何在人群中傳播的？出現(xiàn)哪些情況需及時就醫(yī)？

近期，支原體肺炎患兒增多，很多家長十分擔(dān)心。支原體肺炎有傳染性嗎，如何在人群中傳播？它的主要癥狀有哪些？孩子出現(xiàn)什么情況需及時就醫(yī)……針對支原體肺炎相關(guān)熱點(diǎn)問題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的專家一一解答。

1.支原體抗體陽性，就說明感染支原體肺炎了嗎?
    支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體。肺炎支原體是其中一種。感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入我們?nèi)祟惖南潞粑?，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。

支原體抗體陽性只是提示感染過支原體,但是不一定是近期感染，因?yàn)橹гw感染后支原體抗體存在時間較長，是否感染支原體肺炎要結(jié)合臨床表現(xiàn)確定。除了支原體抗體外，還可以做咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等。相對來說，支原體RNA檢測特異性較好，可以反映近期的支原體感染情況，但是否為支原體肺炎，也需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷。

另外，近期除了支原體外，病毒感染的患兒也較多，需要醫(yī)生在診斷時加以鑒別。

2.支原體肺炎有傳染性嗎?是如何在人群中傳播的?

有傳染性，人群對肺炎支原體普遍易感。在我國，支原體肺炎是5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎之一，是一種常見的呼吸道感染性疾病。近年來，低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加，3歲以下嬰幼兒感染也時有發(fā)生。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者、無癥狀感染者，是其主要傳染源。該病潛伏期1~3周，在潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周,都具有傳染性。

3.孩子出現(xiàn)哪些情況需及時就醫(yī)?

兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，咳嗽有一定特點(diǎn)，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會出現(xiàn)喘息、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕。

近期各類呼吸道感染較多，如果孩子發(fā)熱持續(xù)三天，體溫沒見好轉(zhuǎn)或病情反復(fù)，有明顯咳嗽，呼吸頻率增快，或伴有喘息、呼吸困難、發(fā)紺、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神差、抽搐等要及時就醫(yī)。

4.支原體肺炎能預(yù)防嗎，具體怎么做?

雖然目前還沒有預(yù)防支原體肺炎的疫苗，但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對避免感染很重要。

少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場所,必要時戴好口罩。

咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。

注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘,以保持空氣新鮮。

做好衛(wèi)生，床單被褥等經(jīng)常清洗，在太陽底下晾曬。

均衡飲食，充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

學(xué)校、幼兒園等場所要做好通風(fēng)消毒,避免聚集性感染。

在支原體肺炎高發(fā)季節(jié)，患有濕疹、鼻炎的兒童，或有過敏體質(zhì)家族史、基礎(chǔ)疾病的兒童，更要做好防護(hù)。有過敏體質(zhì)或過敏體質(zhì)家族史的兒童感染支原體后，氣道的損傷比一般兒童重，氣道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咯出來的難度較大,更易出現(xiàn)氣道堵塞，肺內(nèi)病變進(jìn)展較快。

撰文：體衛(wèi)藝

圖片：體衛(wèi)藝

審核：彭曉軍

上傳：歐建敏