札如病毒胃腸炎高發(fā)季，需警惕！

近期，我市部分學校發(fā)生以腹瀉、嘔吐為主要癥狀的聚集性病例，經(jīng)疾控中心對部分患者腹瀉物進行多病原檢測發(fā)現(xiàn)，為札如病毒。由于該病毒人群普遍易感，容易在家庭、托幼機構和學校發(fā)生聚集性疫情。需注意預防札如病毒胃腸炎的發(fā)生。

札如病毒是什么

札如病毒（也稱札幌病毒、沙波病毒），與諾如病毒同屬杯狀病毒科。是引起急性胃腸炎和感染性腹瀉的一類病毒性病原體。札如病毒感染后常出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、頭痛、發(fā)燒、反胃、腹部不適等癥狀，與諾如病毒感染相比，癥狀較輕，極個別病例可導致嚴重癥狀。該病毒感染通常表現(xiàn)為自限性，多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復。札如病毒尚無特效抗病毒藥物，主要是對癥和支持治療，目前也尚無有效的疫苗可預防，所以預防札如病毒感染尤為重要。

札如病毒臨床表現(xiàn)

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為腹瀉、嘔吐、頭痛、發(fā)燒、反胃、腹部不適等癥狀。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

札如病毒的傳播方式

札如病毒主要通過糞口途徑傳播，食用或飲用被病毒污染的食物或水，吸入患者嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠；接觸病毒感染患者和被病毒污染的物體或表面，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具等均可導致感染。

札如病毒的易感人群

札如病毒均可感染不同年齡人群，札如病毒感染在嬰幼兒中較為常見。暴發(fā)流行通常發(fā)生在人群聚集場所，如學校、幼兒園、養(yǎng)老院等。

札如病毒的預防

 札如病毒容易在學校等集體單位中傳播，同時容易在家庭成員之間引起感染，在此提醒廣大市民和學校等集體單位，近期對札如病毒預防應注意以下幾點：

1.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛(wèi)生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟后再吃。

2.保持良好的手衛(wèi)生。保持良好的手衛(wèi)生是預防札如病毒感染和傳播的最有效措施，飯前、便后、加工食物之前要用肥皂和流動水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

3.房間要開窗通風和/或使用排氣扇，保持室內空氣流通。

4.出現(xiàn)癥狀應盡快就醫(yī)和隔離。市民如出現(xiàn)每天腹痛、腹瀉（每天3次及以上）或嘔吐癥狀，應及時到醫(yī)院診治，如確認感染札如病毒，待癥狀消失滿3天后再上班或上學，防止將疾病傳染給其他人。

5.不要與患者密切接觸。家中的札如病毒胃腸炎患者應使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。

學校發(fā)生感染札如病毒，怎么辦？

1.開展健康教育宣傳。開展札如病毒感染防控知識的健康教育宣傳，倡導學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和飲食習慣，并積極鍛煉身體，提高免疫力。

2.加強晨午檢及傳染病報告。學校、托幼機構要切實落實教師員工及學生（幼兒）晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤、落實復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度。

3.加強患者管理。學校應加強患者管理，患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，癥狀消失5天后再返回工作崗位。

4.加強飲用水及食品衛(wèi)生管理。加強學校飲用水和食品衛(wèi)生的管理，加強從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎或隱性感染者須暫時調離崗位并隔離，對餐飲用具、設施設備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清洗消毒，對高風險食品（如貝類）應深加工，保證徹底煮熟，備餐各環(huán)節(jié)應避免交叉污染。

5.做好通風和消毒。學校應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。對患者吐瀉物應用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應專用。

大家不需要對札如病毒過分恐慌，札如病毒其實就是諾如病毒的一個小兄弟，威力沒有諾如病毒厲害。做好上述預防措施，就能預防感染札如病毒。

撰文：體衛(wèi)藝

圖片：體衛(wèi)藝

審核：彭曉軍

上傳：歐建敏